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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

川渝“诗词列车”开进“中华诗城”******

　　图为参与活动的诗词少年。　中国铁路成都局集团有限公司供图

　　中新网重庆1月9日电 (张旭李秋璇)1月9日，从重庆出发的“诗词列车”G1534次缓缓抵达奉节站，川渝两地100余名诗词少年乘郑渝高铁齐聚“中华诗城”奉节，参加一项诗词活动。

　　图为“诗词列车”乘客合影。　中国铁路成都局集团有限公司供图

　　图为志愿者正在引导诗词少年们。　中国铁路成都局集团有限公司供图

　　中国铁路成都局集团有限公司涪陵车务段介绍，郑渝高铁奉节站有标志性建筑“诗词浮雕文化墙”。据悉，这面文化墙长90米、高5米，正立面面积达450平方米，从左至右分别为诗篇、夔篇和橙篇三个篇章，通过青年志愿者的细致讲解，诗词少年们进一步感受到“中华诗城”的境界。

　　图为志愿者正在向诗词少年们展示第五套10元人民币，其风景图案就位于奉节夔门。　中国铁路成都局集团有限公司供图

　　图为志愿者们正在为诗词少年服务。　中国铁路成都局集团有限公司供图

　　据悉，2023年春运是郑渝高铁开通后，云阳、奉节、巫山三座高铁站的首个春运。春运期间，三站恢复列车10列，此次开启“诗词列车”，旨在抓住郑渝高铁开通带来的机遇，为川渝两地广大青少年搭建诗词文化交流平台。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）